ДИСМЕНОРЕЯ
Физические методы лечения дисменореи
Седативные методы:
электросонтерапия, азотные, хвойные ванны, гальванизация головного мозга.
Гиперкоагулирующие методы: постоянная магнитотерапия, лекарственный электрофорез гиперкоагулянтов.
Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция.
Методы стимуляции репродуктивной функции: электростимуляция шейки матки, ультратонотерапия (внутривлагалищная методика), СМТ-форез цинка и меди.
Иммуностимулирующие методы: гелио-, талассотерапия, СУФ-облучение в эритемных дозах.
Гиперкоагулирующие методы: постоянная магнитотерапия, лекарственный электрофорез гиперкоагулянтов.
Гипоталамо-гипофизиндуцирующие методы: трансцеребральная УВЧ-терапия, мезодиэнцефальная модуляция.
Методы стимуляции репродуктивной функции: электростимуляция шейки матки, ультратонотерапия (внутривлагалищная методика), СМТ-форез цинка и меди.
Иммуностимулирующие методы: гелио-, талассотерапия, СУФ-облучение в эритемных дозах.
Физические методы лечения направлены на восстановление нейро-гуморальной регуляции менструальной функции путем нормализации нервной системы (седативные методы), купирование воспаления половых органов (противовоспалительные методы), улучшение реологических свойств крови (гиперкоагулирующие методы) и устранение овариальной дисфункции (методы стимуляции репродуктивной функции).
Физиопрофилактика
Физиопрофилактика направлена на восстановление нейроэндокринной регуляции менструальной функции путем восстановления функций ЦНС (седативные и тонизирующие методы), овариальной функции яичников (гипоталамо-гипофизиндуцируюшие методы), повышение иммунитета и неспецифической резистентности организма (иммуностимулирующие методы).
Дисменорея — общее название расстройств менструального цикла. Они вторичны и чаще всего являются следствием соматической патологии, заболеваний женских половых органов, а также результатом влияния на систему нейрогуморальной регуляции неблагоприятных факторов внешней и социальной среды.
Основными клиническими формами дисменореи являются
- • ослабление менструаций (уменьшение количества менструального отделяемого — гипоменорея),
- • короткие (менее 2 дней) менструации (олигоменорея)
- • редкие (через 6—8 нед) — опсоменорея,
- • отсутствие (аменорея),
- • усиление менструаций (с обильным и значительным количеством теряемой крови — гиперменорея),
- • затяжные менструации по 7—12 дней (полименорея) ,
- • частые менструации через 10— 15 дней (пройоменорея),
- • дисфункциональные маточные кровотечения (ановуляторные, ювенильные, климактерические)
- • болезненные менструации (альгодисменорея).
Причины заболевания: нервные и психические заболевания, нарушения питания, некоторые профессиональные вредности, общие и гинекологические заболевания, болезни кроветворной, сердечно-сосудистой и других систем, гинекологические операции, мочеполовые свищи, нарушения процесса полового созревания, возрастная перестройка функционального состояния в системе гипоталамус — гипофиз — яичники в климактерическом (предменопаузальном) периоде. Перечисленные причины могут вызвать нарушение любого звена в регулирующей нейроэндокринной системе или в самой матке.
В патогенезе нарушений менструального цикла выделяют ведущее звено, в котором преимущественно выражены расстройства регуляции. Различают следующие группы нарушений: корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные, гипофизарные, яичниковые, маточные, расстройства менструального цикла при заболеваниях щитовидной железы, надпочечников и группу генетических нарушений.
К нарушениям менструальных функций приводят первичные нарушения гипоталамо-гипофизарной системы (нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, функциональные расстройства нервной системы (неврозы)) и первичные нарушения во внутренних половых органах с последующим вторичным изменением функций гипоталамо-гипофизарной системы (воспалительные заболевания матки и придатков (сальпинго-офорит, эндометрит)).
При поражениях центрального генеза нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе наступают при заболеваниях ЦНС.
Основные синдромы:
- • гипоменструальный,
- • гиперменструальный,
- • дисфункциональный и болевой.
Лечение нарушений менструальной функции должно быть комплексным. Проводят терапию сопутствующей патологии внутренних органов, антибактериальную (при остром воспалении), десенсибилизирующую (тавегил), назначают анальгетики (индометацин, ортофен и др.), седативные и вегетокорригирующие средства, витамины, гормональные препараты (эстрогены, АКТГ и др.).